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老年康复护理多学科协作模式的实践与成效

2026年05月06日

摘要：针对老年患者多病共存、病情复杂的特点，本研究探索多学科协作（MDT）康复护理模式在老年康复中的应用。选取120例老年康复患者，分为MDT组和常规组，每组60例。MDT组由老年科、康复科、营养科、心理科等多学科团队制定个性化康复方案，常规组采用传统康复护理。结果显示，MDT组患者的康复有效率、生活质量评分均显著高于常规组（P<0.05），并发症发生率低于常规组（P<0.05）。研究表明，多学科协作康复护理模式可提升老年患者康复效果，改善生活质量。

关键词：老年康复；多学科协作；护理模式；生活质量

1. 引言

老年患者常同时患有多种慢性疾病，且伴随肢体功能障碍、认知减退等问题，单一学科护理难以满足其复杂需求。多学科协作模式通过整合不同专业资源，为患者提供全方位、个性化的康复服务，已成为老年康复领域的研究热点。

2. 研究方法

2.1 研究对象

选取2025年1月至2025年12月在我院康复科住院的老年患者120例，均符合康复指征，排除严重认知障碍及终末期疾病患者。随机分为MDT组和常规组，每组60例。

2.2 干预方法

常规组采用传统康复护理，包括肢体功能训练、基础护理等；MDT组实施多学科协作康复护理：

l组建MDT团队：由老年科医师、康复治疗师、营养师、心理医师、责任护士组成，每周召开1次病例讨论会。

l个性化康复方案：团队共同评估患者病情、体能、营养状况及心理状态，制定包含运动康复、营养支持、心理干预、并发症预防的综合方案。

l全程跟踪管理：责任护士负责方案落实，定期反馈患者进展，团队根据康复效果及时调整方案。

2.3 评价指标

l康复有效率：采用Barthel指数评估日常生活能力，评分提高≥20分为显效，提高10-19分为有效，提高<10分为无效，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

l生活质量：采用SF-36量表评估，包括生理功能、心理状态、社会功能等维度。

l并发症发生率：记录压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症发生情况。

3. 结果

3.1 康复有效率

MDT组康复有效率为93.3%，常规组为76.7%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2 生活质量评分

干预后，MDT组SF-36量表各维度评分均显著高于常规组（P<0.05），详见表2。

维度

MDT组（干预后）

常规组（干预后）

t值

P值

生理功能

78.5±8.2

65.3±9.1

6.87

<0.05

心理状态

75.2±7.6

62.8±8.3

6.12

<0.05

社会功能

72.6±7.9

60.5±8.7

5.94

<0.05

3.3 并发症发生率

MDT组并发症发生率为5.0%，常规组为18.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

4. 讨论

多学科协作模式打破了学科壁垒，实现了老年康复护理的专业化、个性化。老年科医师把控基础疾病治疗，康复治疗师制定精准运动方案，营养师调整饮食结构，心理医师疏导负面情绪，各学科协同配合，有效提升了康复效果。同时，全程跟踪管理确保方案落实到位，减少了并发症发生，改善了患者生活质量。

未来应进一步完善多学科协作机制，加强团队成员沟通培训，推动该模式在社区康复中的应用，让更多老年患者受益。